Co byste měli vědět o hemoroidech?
Hemoroidy jsou cévní pleteně nacházející se uvnitř řitního kanálu (vnitřní hemoroidy) a při jeho okraji pod kůží (zevní hemoroidy). Jejich funkcí je utěsňovat konečník a bránit nechtěnému úniku stolice. Potíže s hemoroidy mohou vést k rozvoji obtěžujících příznaků, které se vzhledem k náhlému vzniku označují jako akutní hemoroidální příhoda.
JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY POTÍŽÍ S HEMOROIDY?
- svědění řitního otvoru
- pálení řitního otvoru
- otok
- krvácení různé intenzity
JAKÁ JE PŘÍČINA VZNIKU AKUTNÍ HEMOROIDÁLNÍ PŘÍHODY?
Jednou z hlavních příčin je zácpa, a to i tehdy, vyskytuje-li se pouze občas. Některými dalšími známými faktory, jež vyvolávají akutní projevy, jsou:
- dlouhodobý průjem,
- těhotenství a porod
- potraviny způsobující místní podráždění (kořeněná jídla, alkohol a nadměrná konzumace kávy).
KDY JÍT K LÉKAŘI?
Každý neobvyklý vjem z oblasti konečníku nemusí být nutně akutní hemoroidální příhoda. K lékaři by měl pacient jít při výskytu opakujících se příznaků (svědění, nepohodlí, krvácení apod.). Klinické vyšetření je nebolestivé a je základní metodou k vyloučení výskytu závažnějšího onemocnění.
JAK SE POTÍŽE S HEMOROIDY LÉČÍ?
V závislosti na druhu příhody doporučí lékař nejvhodnější léčbu. Ta může zahrnovat následující možnosti:
- rychle působící přípravky omezující výskyt krvácení a bolesti (flebotropní přípravky),
- přípravky potlačující bolest (analgetika),
- venofarmaka (léky na zpevnění žilních stěn hemoroidálních pletení a potlačení zánětu),
- projímadla,
- místní léčbu (masti, čípky),
- úpravu jídelníčku a životního stylu (velmi jednoduchá dietní opatření, napomáhající obnovení správné konzistence stolice).
Léčbu tabletami může lékař kombinovat s dalšími ambulantními léčebnými zákroky, které nejsou bolestivé a vedou k zmenšení hemoroidálních uzlů.
PROČ PODSTOUPIT VYŠETŘENÍ V PŘÍPADĚ KRVÁCENÍ Z KONEČNÍKU?
Při krvácení z konečníku nelze diagnózu uzavřít pouze na základě popisu charakteru krvácení, je nezbytné zjistit jeho zdroj. V některých případech může být příčinou přítomnost polypu, zánětu či nádoru v oblasti konečníku. Je tedy nutné ho důkladně vyšetřit. Provádí se tzv. koloskopie, která spočívá v zobrazení tlustého střeva speciálním endoskopickým přístrojem. Lékař toto vyšetření doporučí na základě zvážení příznaků, věku a rodinné anamnézy.
JE NUTNÝ CHIRURGICKÝ ZÁKROK?
Ve vzácných případech je chirurgický zákrok nutný. Naprostou většinu potíží je možné vyřešit bezbolestně ambulantními metodami. Chirurgický výkon je metodou poslední volby a užívá se až v případě nejpokročilejších stadií hemoroidálního onemocnění. Výjimkou je případ výskytu velmi bolestivých zevních hemoroidů, u nichž dochází k výraznému otoku hemoroidálního uzlu obsahujícího sraženou krev. V takovém případě je vhodné takový uzel ošetřit drobným zákrokem v místním umrtvení většinou ambulantně.
Může se ovšem stát, že pokud dochází k častému opakování závažných příhod a možnosti ambulantní léčby jsou vyčerpány, navrhne vám váš ošetřující lékař chirurgické řešení operací v celkové anestezii. To se v současnosti užívá u méně než 10 % případů onemocnění.
MOHU ZABRÁNIT OPAKOVÁNÍ HEMOROIDÁLNÍCH PŘÍHOD?
Neexistuje stoprocentně účinné preventivní opatření. Přesto je však vhodné dodržovat postupy týkající se životního stylu a stravovacích návyků k snížení rizika akutní příhody nebo progrese onemocnění. Důležité je opatření zajišťující pravidelné vyprazdňování, tedy například zvýšení příjmu vlákniny (nejlépe zařazením ovoce a zeleniny do jídelníčku). Dále:
- Nezapomínejte na dostatečný denní příjem tekutin (tj. 1,5 - 2 litry denně!).
- Vyhýbejte se konzumaci potravin, které mohou místně dráždit (kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy.
- Dbejte na pravidelný aktivní pohyb, např. plavání, chůzi, cvičení. Vyhýbejte se aktivitám, které vyžadují dlouhé setrvání v sedě jako jsou výkonnostní cyklistika či jízda na motocyklu.
- Vymezte si čas na pravidelnou stolici k vytvoření podmíněného reflexu, nejlépe každé ráno po vypití sklenice vody.
- Pokud trpíte bolestí v oblasti konečníku, máte krev na stolici, poraďte se se svým lékařem.
