Kasuistika
K preventivním opatřením patří odstranění příčiny a rizikových faktorů nebo jejich kompenzace. Opakovanému vzniku bércového vředu žilního původu může nemocný předejít pravidelným nošením kompresivních obinadel nebo punčoch. Je důležité, aby byl pacient o této skutečnosti informován a pochopil význam této léčby. Dále je třeba se vyhýbat účinkům tepla - pobytu na slunci, v saunách apod.
Léčba bércového vředu musí být zaměřena na příčinu onemocnění a momentální stav rány – na vzhled spodiny bércového vředu, na jeho velikost, hloubku a změny v okolí. Vzhledem k těmto okolnostem musí být každý případ posuzován individuálně. Léčba bércového vředu, má-li být úspěšná, musí mít komplexní charakter, tzn. péče musí být zaměřena na organismus jako celek. Komplexní péče zahrnuje léčbu místní, celkovou a fyzikální.
Bércový vřed patří mezi onemocnění, která v posledních letech mají vzestupnou tendenci, což nepochybně souvisí s prodlužujícím se průměrným věkem obyvatel. Podle známých údajů trpí bércovým vředem 0,3 – 1% populace produktivního věku, avšak ve věkových skupinách nad 65 roků, se jeho výskyt pohybuje mezi 4-5%.
Bércový vřed je nejzávažnější komplikací chronické žilní nedostatečnosti. Příčinou chronické žilní nedostatečnosti může být nedomykavost chlopní především v hlubokém žilním systému, ale i ve spojovacích žilách nebo v povrchovém řečišti. Chronická žilní nedostatečnost může být také způsobena uzávěrem venózního odtoku, poruchami funkce svalově žilní pumpy, omezením kloubní hybnosti či jinými anomáliemi. Důsledkem uvedených poruch dochází v dolních končetinách k městnání žilní krve, rozvíjí se tzv. žilní stáza, která vede ke zvýšení žilního tlaku. Příčinou bércových vředů mohou být dlouhotrvající křečové žíly (primární varixy), které vedou k tzv. primární žilní nedostatečnosti. Daleko častěji vzniká bércový vřed po proběhlém zánětu hlubokých žil, tzv. flebotrombóze.
Bércový vřed je „obtěžující onemocnění“. Vnáší do Vašeho denního života řadu nových nepřijemných problémů, které musíte řešit a pro úspěšnost léčby respektovat.
Střídání obkladů, stahování bérce kompresivními obvazy, cvičení a pod. Bohužel, většina pacientů není informována o psychických změnách, které mohou během léčby bércového vředu nastat. Ze zahraničních pramenů vyplývá, že k psychickým změnám dochází až u 70 % pacientů trpících bércovým vředem.
Článek Prof. MUDr. Aleny Pospíšilové, CSc. :
Před necelým rokem byly na těchto stránkách a dvou po sobě jdoucích čísel časopisu Zdraví a krása uveřejněny články pojednávající o bércovém vředu, o jeho příčinách a možnostech současné léčby. Mimořádná pozornost byla věnována bércovým vředům žilního původu, které tvoří největší část etiologického spektra tohoto onemocnění. I přes vzrůstající počet odborných publikací a populárně vědeckých článků, se stále setkáváme ve své každodenní lékařské praxi s mylnými náhledy laické veřejnosti na léčbu bércových vředů, s nesprávnými postupy ošetřování, které často pochází z obav zhoršení nálezu, jindy s bagatelizací preventivních opatření.
Zde naleznete nejčastěji kladené otázky, které byly kladeny na prof. MUDr. Alenu Pospíšilovou, CSc. - odbornici na bércové vředy.
Onemocnění žilního systému dolních končetin patří celosvětově k nejrozšířenějším poruchám, které s různým stupněm závažnosti postihují převážnou část populace zemí západního světa. Podle evropských statistických údajů trpí žilním onemocněním až 40 % populace, zřetelné varixy (křečové žíly) má 10-15 % jedinců, k nejzávažnějším komplikacím žilního onemocnění patří zcela jistě bércový vřed.
Bércový vřed je definován jako ztráta kožní tkáně, která může zasahovat různě hluboko do tkání podkožních. Jde o porušení souvislosti kůže, které se může stát vstupní bránou infekce do organismu. Z obecného pohledu se bércový vřed řadí mezi rány, neboť dochází k porušení anatomické stavby a funkce kůže. Bércový vřed je rána chronická, objevující se nejčastěji v dolní třetině bérců. Hojí se výstavbou nové tkáně s anatomickou strukturou a obnovenou funkcí. Doba hojení je zpravidla delší než 6 týdnů.
generální partnerpartneři
Vyrobilo: We Make Media, s.r.o.
Informace, doporučení a rady prezentované na webu www.zilniporadna.cz nemohou být chápány jako individuální lékařská péče příslušného lékaře. Nelze je rovněž považovat za lékařskou konzultaci nebo doporučení léčebného postupu pro konkrétního pacienta. Informace o dané problematice zveřejněné na těchto webových stránkách v žádném případě individuální lékařskou péči nenahrazují a slouží pouze jako obecné informace na příslušné téma. Výslovně žádáme všechny návštěvníky webu, aby se vyvarovali ,,samoléčení“ a svůj zdravotní stav a aktuální problémy řešili po poradě se svým ošetřujícím lékařem.
