Zeptejte se odborníka
Máte dotaz týkající se metliček, křečových žil nebo trombózy? Trápí vás otoky, těžké a bolavé nohy nebo hemoroidy? Naši lékaři vám rádi zodpoví vaše dotazy a poradí s léčbou. Dříve, než položíte v kontaktním formuláři svůj dotaz, využijte filtr a podívejte se na přehled nejčastějších otázek a odpovědí.
Dobrý den, trápí mě večerní bolest nohou. Nohy nejsou oteklé. Sice trpím na křečové žíly - na levé noze mám již tři operace a stále se to vrací. Ale pravá noha je v pořádku. Jsem celý den schopná nějak fungovat. V práci sedím, ale chodím na procházky a cvičím, abych to kompenzovala. Největší bolest přijde večer, když už potřebuji odpočívat. Největší bolest jde od chodidel, přes lýtko ke kolenu. Tato bolest přijde také, když třeba trávím čas v kuchyni, stojím a pak si jdu po obědě odpočinout. Už roky beru Detralex, ale nepomáhá. Je mi 51 let, ale tyto bolesti mám už od mládí. S věkem se to trochu stupňuje. Když jsem byla u cévního lékaře a dělal mi ultrazvuk, tak prý je to v pořádku. Děkuji
Dobrý den, bolest nohou, kterou popisujete, může být způsobena několika různými faktory, včetně vašeho stavu s křečovými žílami a vaší denní aktivitou. I když ultrazvukové vyšetření neukázalo žádné aktuální problémy, bolest stále může být spojena s cévním systémem nebo jinými podmínkami. Zde je několik doporučení, která by vám mohla pomoci:
Další diagnostika: Pokud stávající léčba a diagnostické metody neposkytly úlevu, může být vhodné podstoupit další vyšetření. Například vyšetření nervového systému, které by zjistilo, zda nejsou bolesti spojeny s neuropatií, nebo testy na zjištění možného zánětu.
Kompresní punčochy: Ty mohou pomoci zlepšit cirkulaci v nohách a redukovat bolest, zejména pokud trávíte mnoho času stáním nebo seděním. I když pravá noha není aktuálně postižena křečovými žílami, komprese může poskytnout úlevu od bolesti.
Změny v životním stylu: Ačkoli jste aktivní, možná by pomohlo ještě více se zaměřit na pravidelnou lehkou aktivitu během dne, aby se předešlo dlouhým obdobím sedění nebo stání. Dále je důležité udržovat zdravou váhu, což může snížit tlak na nohy a cévy.
Léky: Pokud Detralex nepomáhá, lékař vám může předepsat jiný druh léku na bolest nebo protizánětlivé léky, které mohou poskytnout úlevu.
Alternativní terapie: Metody jako masáže, akupunktura nebo hydroterapie mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit cirkulaci. Tyto možnosti by měly být probrány s odborníkem, který má zkušenosti s léčbou podobných případů.
Noční krémy a gely: Aplikace chladivých nebo zahřívacích gelů může večer před spaním přinést dočasnou úlevu.
Vzhledem k trvání a intenzitě vašich symptomů je důležité, aby lékař pravidelně sledoval vaši situaci a přizpůsobil léčbu jakýmkoliv novým vývojem. Nezapomeňte, že i když ultrazvuk neukázal aktuální problémy, vaše pohoda a bezbolestnost je stále prioritou a je důležité najít příčinu a účinnou léčbu vašich bolestí.
Dobrý den,
Vaše situace vyžaduje komplexní přístup, vzhledem k souvislosti mezi vaším zdravotním stavem, diagnózou a symptomy. Otok nártu a kotníku může být spojen jak s lymfatickým, tak žilním systémem, ale může být také ovlivněn vaší hemiparézou a omezeným pohybem.
Doporučuji Vám navštívit lékaře, který se specializuje na žilní nebo lymfatické problémy. Ten by mohl provést specifické vyšetření, jako je například ultrazvuk, pro lepší diagnostiku příčiny otoku. Do té doby si netroufám doporučit nošení kompresivních punčoch.
V každém případě, i přes domácí péči, je důležité pravidelně konzultovat své symptomy s lékařem, aby se předešlo možným komplikacím a zajistila se nejlepší možná péče.
Dobrý den,
zkonzultoval bych to na pracovišti, kde Vám výkony (laser i sklerotizaci) prováděli. Každopádně neuděláte chybu, když si nasadíte ověřené venofarmakum (např. Detralex) na lékařský předpis. Vizuelně to nic nezmění, ale může to zabránit zhoršování stavu, a také to zmenšuje výskyt žilních příznaků (těžké nohy, otoky, žilní bolest...atd).
Máte dotaz? Zeptejte se odborníka
Nenašli jste odpověď? Zde můžete položit svůj dotaz, který bude zaslán jednomu z našich odborníků. Odpověď obdržíte prostřednictvím e-mailu. Vaše otázka pak bude společně s reakcí zveřejněná na těchto webových stránkách. Vaše jméno a e-mail zůstanou skryty. Prosíme, neposkytujte žádné osobní informace v poli „Podrobný popis problému".
Spolupracující lékaři
MUDr. SABINA SELLNER, Ph.D.
Specializace
dermatovenerologie, flebologie, lymfologie, laserová a estetická dermatologie
Pracoviště
Medicom clinic, a.s., Brno
Působí jako korektivní dermatoložka na klinice MEDICOM Clinic v Brně od roku 2015. Vystudovala Lékařskou fakultu UJEP v Brně a za sebou má letitou praxi v oboru dermatovenerologie se specializací na flebologii, lymfologii a estetickou a laserovou medicínu. Je držitelkou řady odborných certifikátů a členkou mnoha medicínských společností. Zkušenosti pro svou praxi sbírala nejen v Čechách, ale i na zahraničních stážích a kurzech.
MUDr. MARTIN KOUDA
Specializace
chirurgie, proktologie
Pracoviště
CHIMARE clinic a Chirurgická klinika 2.LF UK a FN Motol, Praha
Specializuje se na diagnostiku a léčbu onemocnění konečníku a tlustého střeva déle než 20 let. Jeho hlavním předmětem zájmu je hemoroidální onemocnění a jeho léčba moderními ambulantními metodami. Nadále mimo privátní praxi provádí operační zákroky na Chirurgické klinice 2. LF UK a FN Motol. Je držitelem licence pro provádění pokročilé koloskopie. Oblasti koloproktologie se věnoval i výzkumně. Je autorem a spoluautorem řady odborných sdělení a přednesených prací s tematikou onemocnění tlustého střeva a konečníku doma i v zahraničí, je aktivní i v oblasti osvětové a populárně-naučné.
MUDr. JÚLIA ČERNOHORSKÁ, Ph.D.
Specializace
Nehojící se rány, flebologie, lymfologie, všeobecná dermatologie
Pracoviště
Distribuovaná klinika s.r.o.
Pracuje v oboru více jak 22 let, studium medicíny ukončila na Lékařské fakultě Univerzity Komenského v Bratislavě. Do roku 2023 pracovala více než 11 let v Dermal Centre na Mělníku, kde se kromě všeobecné a estetické dermatologie intenzivně věnovala léčbě komplikovaných defektů a různých typů ran a vedla flebologickou poradnu. Aktuálně pracuje jako konzultantka hojení ran v centrech pro seniory a úzce spolupracuje s agenturami domácí péče. Dále se věnuje jako dermatoložka flebologii, sklerotizacím a všeobecné dermatologii.
V souvislosti s obtížně a dlouhodobě se hojícími ránami se v posledních letech do větší hloubky věnuje dopadu nemoci na psychiku pacienta a jeho okolí a pomoci pacientům s vyrovnáváním se obtížných situací. Preferuje mezioborovou spolupráci, a proto velmi úzce spolupracuje s angiology, cévními chirurgy, praktickými lékaři, agenturami domácí péče a ostatními odborníky.
Již od začátku své klinické praxe se zajímala o léčbu různých typů ran, zejména nehojících se ran a pracovala kromě všeobecné ambulance a oddělení i ve specializovaných ambulancích zaměřených na léčbu nehojících se ran a lymfedémů. Ve své další praxi nabírala zkušenosti i v zahraničí (Norsko, Polsko) a na mnoha specializovaných kurzech. Své praktické zkušenosti znásobila v desítkách workshopů, kurzů a stovkách prezentací na domácích i zahraničních kongresech. Ve své přednáškové činnosti klade hlavní důraz na pochopení souvislostí daného tématu, odevzdání svých praktických zkušeností a hledání řešení možných problémů, které souvisí s tématem. Je autorkou mnoha odborných článků a členkou Výboru České společnosti pro léčbu rány.
Doc. MUDr. JANA HIRMEROVÁ, Ph.D.
Specializace
vnitřní lékařství, angiologie
Pracoviště
II. interní klinika LF UK a FN Plzeň
Byla promována na Lékařské fakultě UK v Plzni. Pracovala na Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň, poté na Odd. klinické hematologie FN Plzeň, od r. 2002 na II. interní klinice LFUK a FN Plzeň. V roce 2002 absolvovala stáž v Chapel Hill v Severní Karolíně v USA, v Centru pro poruchy koagulace Lékařské fakulty Univerzity Severní Karolíny. Složila atestaci z vnitřního lékařství 1. a 2. stupně, atestaci z angiologie, získala titul PhD. a byla jmenována docentkou vnitřního lékařství. Specializuje se na nemoci cév a trombózu, pracuje v cévní ordinaci, provádí ultrazvuková vyšetření cév. Vyučuje vnitřní lékařství na LF UK Plzeň, zastává funkci zástupce přednosty kliniky pro výuku. Publikuje v českých i zahraničních časopisech, přednáší na tuzemských i zahraničních kongresech.
MUDr. ROBERT VLACHOVSKÝ, Ph.D.
Specializace
cévní chirurgie, žilní chirurgie včetně nitrožilních výkonů
Pracoviště
II. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně, VASCUMED Centrum žilní chirurgie, Brno
V roce 2001 absolvoval obor všeobecné lékařství na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně, atestoval z chirurgie (2004) a cévní chirurgie (2011), specializovanou způsobilost pro obor chirurgie získal v roce 2010. V roce 2011 obhájil doktorský studijní program (Ph.D.) na Masarykově univerzitě. V současnosti pracuje jako zástupce přednosty kliniky pro vědu a výzkum na II. chirurgické klinice LF MU a FN u sv. Anny v Brně a také působí jako vedoucí chirurg v Centru žilní chirurgie VASCUMED. Je držitelem certifikátů pro operace na žilním systému pomocí laseru (2005), radiofrekvence (2009) a žilního lepidla (2013) a pro práci s ultrazvukem (2012). Pravidelně se účastní odborných akcí u nás i v zahraničí, je autorem či spoluautorem řady přednášek a odborných článků. Je členem České společnosti kardiovaskulární chirurgie (ČSKVCH), České angiologické společnosti, České flebologické společnosti, European Society of Vascular Surgery (ESVS) a European Venous Forum (EVF).