Trápí vás bolesti nohou? Mohou za to špatné žíly i tepny
Zdravé tepny odvádí okysličenou krev ze srdce do celého těla a žíly ji v opačném směru přivádí zase zpět. Pokud něco brání ve správné funkci tepen nebo žil, prvním projevem může být například bolest nohou. Je proto důležité vypozorovat, v jakých situacích nohy bolí, zjistit, jaká je příčina, a podle toho stanovit léčbu. Onemocnění tepen totiž vyžaduje zcela jiná opatření, než onemocnění žil. Zanedbání mívá vážné následky.
Chronické žilní onemocnění i onemocnění tepen patří mezi závažné nemoci, které vyžadují dlouhodobou, celoroční léčbu pod dohledem odborníka. Vyzkoušejte náš test příznaků, který vám napoví, a včas se objednejte k praktickému lékaři nebo ke specialistovi na cévní onemocnění.
Bolest nohou bývá prvním projevem nemocných žil
Bolest nohou při chronickém žilním onemocnění vzniká kvůli hromadění krve v dolních končetinách. To se stává v okamžicích, kdy máte nohy dlouho a často ve statických pozicích, tedy bez zapojení lýtkových svalů. Neustálá práce svalů na nohou je při návratu krve nezbytná. Pokud se tato žilně-svalová pumpa na návratu žilní krve do srdce nepodílí, zůstává veškerá práce na žilních chlopních. Pod tlakem nahromaděné krve může docházet k tzv. dilataci (rozšíření) žil a nedostatečné funkci samotných žilních chlopní. V žilách se pak spouští celá kaskáda dalších procesů včetně zánětu. Následkem mohou být metličky, křečové žíly, trvalé otoky končetin nebo bércový vřed, který je považovaný za vrcholné stadium chronického žilního onemocnění.
Pomohlo polohování nohou? Budou to žíly
Ke zpomalení progrese onemocnění je nutná komplexní léčba pod dohledem odborníka zahrnující venofarmaka, kompresní terapii a řadu režimových opatření. Pro chronické žilní onemocnění je typické, že se nepříjemné bolesti a pocit těžkých nohou zhoršují v průběhu dne. Dočasně je pomůže zmírnit chůze a jiné pohybové aktivity nebo odpočinek s nohama ve zvýšené poloze podloženýma polštářkem.
Bolest nohou přichází v klidu nebo v noci? Vypadá to na tepny
Zcela naopak je to však při onemocnění tepen. Po krátké chůzi se bolest stupňuje a polohování přináší zhoršení. U ischemické choroby dolních končetin (onemocnění tepen) totiž nespočívá problém v rozšiřování, ale naopak ve zužování tepen. Na vině je ateroskleróza, při které se na vnitřních stěnách tepen tvoří tukové pláty. Ty postupně zmenšují průtok okysličené krve a vedou k nedostatku kyslíku a živin v oblasti zásobované postiženou tepnou. Právě proto vás mohou při chůzi bolet nohy, protože svaly nejsou dostatečně zásobené. Nemoc postupuje dlouho nepozorovaně, příznaky se objeví až při významném zablokování tepny. Pak o sobě dá nejčastěji vědět pocitem chladných nohou a bolestí nebo křečemi lýtkového svalu. Při vážnějším průběhu onemocnění se bolesti přidávají i v klidu nebo v noci. Akutní bolest zmírní naopak pozice, ve kterých se svěsí nohy dolů, aby krev mohla díky gravitaci proudit tepnou.
Rozdílná bolest v dolních končetinách[1]Pospíšilová, A.: Bolest dolních končetin - žilní příčiny, Acta Medicinae - Vnitřní lékařství, 2015,8:70-74.
| Chronické žilní onemocnění | bolest nejde lokalizovat, je neurčitá, spíše pocit tíhy a únavy, horší v závěru dne, úleva přichází po polohování končetin |
| Akutní žilní trombóza | tlak a bolest se zhoršuje ve stoje, obvykle nemizí ani v klidu, dočasný otok, během dne se nemění; podbarvení končetiny |
| Ischemické postižení dolní končetiny | přerušovaná křeč v lýtku při pohybu nebo námaze, ústup po zastavení; bolest v klidu pouze okrajová (prsty, nárt…), zhoršení vleže, úleva po svěšení nohou |
| Neuropatie | mnohotvárná bolest, palčivá, nesouvisí s polohou, výrazná při došlapu |
| Neurologické onemocnění | bolest při chůzi i při dlouhém stání/sezení, šíří se ze zad do končetiny po vnější straně |
| Svalově-šlachová bolest | lokalizovaná bolest, zhoršuje se dotykem a zejména pohybem končetiny, někdy vyšší teplota kůže, mírné zarudnutí až otok |
| Artrotická bolest | maximum obtíží ráno, chozením během dne přichází úleva, výraznější při chůzi ze schodů nebo z kopce dolů |
